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常规内镜清洗消毒中，预洗所起的清洁作用较弱，由于内镜表面存在微生物生物膜，其为脂质双分子层，能够阻碍常规清洗剂与内镜表面接触，且生物膜结构存在大量的导水孔道覆盖在内镜表面，降低了水流冲洗效果。这有效节约了清洗时间和成本，同时提高了清洗效果，有利于后续的消毒和干燥，提升了整体清洗消毒质量。临床应加强对管腔的清洗力度，同时应恰当使用消毒剂，不光对镜体，也要对附件进行灭菌消毒处理，从而降低内镜各部位检测阳性率。观察组消毒合格率明显高于对照组，而医院率明显低于对照组（P＜0.05）。宾得胃镜维修

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软性内窥镜的保养

无论是胃肠镜还是软镜，在日常维护和保养中，关键的环节就是测漏。软镜泄漏对设备的内部结构影响极大，会造成CCD损坏导致的图像缺失、镜头雾气、图像模糊不清、角度缺失、角度钢丝生锈断裂、导光束损坏、纤维镜导像束损坏、电气接头损坏短路甚至影响图像主机。可以说由于泄漏导致的内镜故障是非常严重的，而且维修非常昂贵。所以需要在时间掌握内镜的漏水情况，进行及时维修，避免对软镜内部结构造成更严重的损害。软镜的清洗消毒在内镜的维护保养中是非常重要的环节，合理的清洗消毒过程会延长软镜的使用寿命；相反，如果在清洗消毒过程中出现错误操作，反而会加快软镜的损坏。软镜在使用后应首行床侧清洗，清理插入部、送水送气管路，保证镜体表面和钳子管道内的清洁，避免由体液、消毒液等造成的内窥镜老化损坏的情况。宾得胃镜维修

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消化内镜清洗消毒方法的优化

将使用后内镜在床边进行预处理后放于槽进行常规清洗，位消毒员负责内镜的清洗，清洗后直接在槽将全管道灌流器连接内镜及第二槽的全自动灌流系统，酶洗液经全管道灌流器将自动灌入内镜各通道，并用纱布蘸酶洗液反复擦拭内镜表面后大量流动水冲洗，吹干后放人0．55％邻苯二甲醛消毒液中浸泡消毒；与此同时，第二位消毒员在第三槽同时进行着另一条内镜的清洗、酶洗、水洗流程，方法同位消毒员；第三位消毒员负责5min后将内镜捞出，进行后一步的水洗，并将内镜吹干备用。宾得胃镜维修

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观察组方法传统清洗消毒方法加入酶洗环节，观察组具体消毒清洗方法为：将手术室内镜反复用流水进行冲洗，并应用清洗布将内镜上的血液、粘液的其他物擦拭干净并拭干。从送水管道与送气管道内将多酶洗剂注入，冲洗活检孔道并进行反复擦洗，将内镜相关附件置于多酶洗剂中进行10min浸泡，对内镜内部各个管道与内外表面应用清水洗净，使多酶洗剂残余全部清洗干净后拭干内镜附件。将内镜与附件浸泡于20g/L溶液中，30min后应用无菌蒸馏水冲洗干净，并将内镜附件放置于自动清洗消毒机内，根据设定的程度进行清洗与消毒，后进行终末漂洗，灭菌处理时采用低温灭菌法对附件进行灭菌。宾得胃镜维修

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软镜常见故障判断

1.导管束断：使用例数多，弯曲管不良造成C导光束级修理

2.弯曲角度不足：钢丝使用一定时间后钢丝变长级修理，拆开后剪短相应方向的钢丝即可，但需判别弯曲管是否良好

3.钳子管漏水：多数是由于活检钳等附件，使用不当造成活检管道破损，在视野不模糊时，级修理

4.弯曲橡皮漏水：碰伤造成比较多级修理更换橡皮即可

5.钢丝前端断：使用粒数多造成级修理

6.导像束黑点多或龟裂：纤维镜使用粒数多级修理

OLYMPUS支气管镜维修案例：

设备名称：奥林巴斯BF-260电子支气管镜

检测故障：漏水插入管老化，橡皮漏，钳子管压扁且漏水，角度不够，蛇骨被压，光束暗，C套破

维修方案：更换插入管、钳子管、蛇骨、C套、光束、橡皮、钢丝

维修周期：5个工作日

保修周期：3个月宾得胃镜维修

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纤维内窥镜的结构和作用

在对纤维内窥镜的漏水故障做评判时，必须提前对纤维内窥镜的作用以及结构进行了解，而纤维内窥镜的结构是非常复杂的，通常是由导光接头部、目镜、操作部、插入部等几个部分组成。而目镜主要有两个作用，分别是连接摄像摄影设备，对图像进行观察，而导光接头部的作用主要是用于对汽、水、导光的供给，此外，还需要连接吸引器和冷光源以及其他的附属设备；插入部主要的作用就是插入到体内的各个当中，它的结构比较的复杂；操作部主要的作用就是对需要观察的图像方向以及的位置进行调整，还要对汽量、水量以及吸引量等进行调节。下面就对纤维内窥镜出现的漏水故障进行判断。宾得胃镜维修